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2019-10-14
2015年10月15日，美國心臟協會（AHA）在*網站及雜志（Circulation）上公布了《2015心肺復蘇指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。新的心肺復蘇指南中關于按壓又與此前2010版指南有何變動呢？傳統CPR不僅成功搶救率不高,在實施過程中也存在問題。根據美國心臟學會(AHA)的規定,CPR時施救者必須使被救者胸部下壓1.5～2英寸深。這表示施救者至少需要100～125磅的力量。胸外按壓要求施救者按壓有力,才能保證搶救效果,但是如果按壓力量過大將可能引起被救者肋骨骨折。研究者說,1/3的被救者都在接受傳統CPR時發生了肋骨骨折。
1、規定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米，但應避免超過6厘米。
舊指南僅僅規定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為，按壓深度不應超過6厘米，超過此深度可能會出現并發癥，但指南也指出，大多數胸外按壓不是過深，而是過淺。對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童)，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度，即5～6厘米。
2、按壓頻率規定為100～120次/分。
原指南僅僅規定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項大樣本的注冊研究發現，如果按壓頻率(超過140次/分)過快，按壓幅度則不足。指南也指出，在心肺復蘇過程中，施救者應該以適當的速率(100至120次/分)和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數和持續時間。新指南規定，胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時，一天行駛的里程數不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應離開患者胸壁。
原指南僅建議，每次按壓后，施救者應讓胸廓*回彈，以使心臟在下次按壓前*充盈。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者的胸壁會彈。
執行標準：美國心臟學會(AHA)2015心肺復蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標準
功能特點：
■ 模擬人解剖特征明顯，手感真實，膚色統一，形態逼真，外形美觀。
■ 模擬生命體征：
• 初始狀態時，模擬人瞳孔散大，頸動脈無搏動。
• 按壓過程中，模擬人頸動脈被動搏動，搏動頻率與按壓頻率一致。
• 搶救成功后，模擬人瞳孔恢復正常，頸動脈自主搏動。
• 瞳孔縮放和頸動脈搏動由開關可開啟和關閉。
■ 可進行人工呼吸和心外按壓。可進行標準氣道開放，氣道指示燈變亮。
■ 三種操作方式：可進行CPR訓練、模式考核和實戰考核。
• 方式一：CPR訓練，可進行按壓和吹氣訓練。
• 方式二：模式考核，在設定的時間內，根據2015心肺復蘇標準，正確按壓和吹氣數30：2的比例，完成5個循環操作。
• 方式三：實戰考核，老師可自行設定操作時間范圍、操作標準、循環次數、操作頻率、按壓和吹氣的比例。
控制器顯示屏功能：
■ 電子監測：電子指示燈顯示監測氣道開放和按壓部位。人工呼吸和胸外按壓的正確次數計數和錯誤次數計數。
■ 語音提示：訓練和考核中全程中文語音提示，可開啟和關閉語音，調節音量。
■ 條形碼顯示吹氣量：正確的吹氣量為500~600ml-1000ml：
• 吹氣量過少時，條形碼為黃色。
• 吹氣量合適時，條形碼為綠色。
• 吹氣量過大時，條形碼為紅色。
• 吹入的潮氣量過快或超大，造成氣體進入胃部指示燈顯示；數碼計數顯示；錯誤語言提示；
■ 條形碼顯示按壓深度，正確的按壓深度5-6cm：
• 按壓深度過少時，條形碼為黃色。
• 按壓深度合適時，條形碼為綠色。
• 按壓深度過大時，條形碼為紅色。
■ 可自行設定操作時間，以秒為單位。
■ 操作頻率：新標準為100-120次/分，也可自行設定數值。
■ 電源狀態：采用220V電源，經過穩壓器穩壓后輸出電源12V。（可選加裝鋰電池，適用于無外接電源的情況下直接使用。）
打印機功能：
■ 操作結束后打印操作過程。
■ 成績單內容涵蓋操作方式、意識判斷、急救呼吸、脈搏檢查、檢查呼吸、清除異物、操作頻率、按壓與吹氣比例、循環次數、每個循環操作中按壓和吹氣的次數、按 壓正確/錯誤次數、按壓錯誤的原因和次數、吹氣正確/錯誤的原因和次數、吹氣錯誤的原因、設定時間、操作時間和考核評定。
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